抗mGluR1抗体陽性小脳失調症
代謝型グルタミン酸受容体(mGluR1)は小脳プルキンエ細胞に発現しており運動学習において重要な役割を担っています。抗mGluR1抗体は細胞膜表現抗原に対する抗体で、患者の血清をpassive tranferが成立することが示されているためこれが直接の病原性を持つと考えられています。元々腫瘍が背景にある患者から発見されており（NEJM 2000;342:21 ホジキンリンパ腫患者2例での報告)、傍 […]
DAY
2020年7月4日
Young-Onset Multiple System Atrophy
多系統萎縮症(MSA: multiple system atrophy)は通常50～60歳代に発症することが多いですが、40歳未満の発症を”young-onset MSA”(YOMSA)と表現します。MSA全体でYOMSAが占める割合は0.9～4.1%,4.5%と報告されています(J Neurol Sci 2012;319:168,Mov Disord 2018;33:19 […]
グルテン失調症 Gluten Ataxia
GRD(グルテン関連疾患：gluten related disorders)は小麦などに含まれるグルテンを摂取することをトリガーとして様々な症状を引き起こす疾患の総称で、腸管症状だけでなく腸管外症状を呈する場合もあります。自己免疫性疾患としてはセリアック病、グルテン失調症、疱疹状皮膚炎があり、それぞれ自己抗体はセリアック病はTG2(transglutaminase)、グルテン失調症はTG6、疱疹状 […]
腎梗塞 renal infarction
昨年度勤めていた病院の研修医の先生方から腎梗塞の症例をシェアしていただきました。私自身は１例しか経験がなく、それも自分で腎梗塞をねらって診断したわけではなく造影CT検査で偶発的に指摘され診断にいたった症例でした・・・。有名な疾患ですが、尿管結石、腎盂腎炎と誤診される場合も多いです。勉強した内容をここでまとめさせていただきます。 １：原因 原因を１：心原性、２：腎血管性、３：凝固障害、４：特発性と４ […]