病態
・横隔膜の筋収縮により、強制吸気が生じ、喉頭蓋が閉鎖し音（例：「ひっく」）がでる
・求心路：横隔神経，迷走神経，交感神経
・遠心路：横隔神経
・中枢：不明であるが，延髄・脳幹網様体・視床下部などが推定されている
原因
中枢神経
・延髄外側症候群（こちら）：日常臨床で難治性の吃逆として良く遭遇する
・最後野症候群を呈する脱髄疾患：NMOSDが代表的
横隔神経・迷走神経を刺激する病態
・頸部腫瘍，縦隔腫瘍など
消化管疾患（原因として最多、逆流性食道炎）
など
対症療法
クロルプロマジン（商品名：コントミン®、ウィンタミン®）
・フェノチアジン系の抗精神病薬であり鎮静作用（特に高齢者）が要注意
・日本では唯一吃逆に対しての保険収載あり
・処方例：25mg 3錠分3（高齢者ではより少ない量から開始が望ましい）
メトクロプラミド（商品名：プリンペラン®、エリーテン®）
・錐体外路副作用のみ注意
・処方例：メトクロプラミド5-10mg 3錠分3 または点滴静注投与
ガバペンチン
バクロフェン（商品名：ギャバロン®）
・処方例：バクロフェン 5mg 3錠分3
