IVL intravascular lymphoma 血管内リンパ腫
病態 血管内リンパ腫はほとんどが腫瘍細胞がB細胞起源です。毛細血管内腔にリンパ腫細胞が浸潤、増殖し、大血管を侵襲することは通常ありません。血管外の腫瘤形成や末梢血でのリンパ腫細胞が検出されないため非常に診断が難しいことが特徴です。毛細血管を閉塞することで臓器虚血を引き起こし、障害される臓器としては中枢神経と皮膚が代表ですがどの臓器も浸潤しうるとされています。中枢神経に病変を呈する場合が多いため血液 […]
DAY
2020年7月11日
LEMS Lambert-Eaton筋無力症候群
病態 VGCC P/Q-type 抗体（電位依存性カルシウムチャネル）が関与しており、傍腫瘍性の自己免疫疾患とされています（必ずしも腫瘍を合併しない場合もあります）。神経終末のVGCCに対する抗体によってdown regulationし、Caイオンが流入せず、神経終末からのAch放出が低下→筋無力症状が出現します。（下図Ann. N.Y. Acad. Sci. ISSN 0077-8923より参照 […]
NSAIDsによる無菌性髄膜炎
教科書で無菌性髄膜炎と調べると必ず、薬剤性：NSAIDsと記載があります。認知はされているけれど、「NSAIDs髄膜炎の特徴は何か？」と質問されると答えに窮するため調べた内容をまとめます。 以下の内容はイブプロフェンによる無菌性髄膜炎36人の71エピソードをまとめたもので、Medicine 2006;85:214より参照しました。NSAIDs髄膜炎の報告はそのほとんどが、イブプロフェンによるもので […]