Bickerstaff脳幹脳炎
脳幹脳炎(brainstem encephalitis)またはrhombencephalitisに対する系統的なアプローチを身に付けることがNeurologistとして必須の知識です。その中でもBickerstaff脳幹脳炎に関してまとめ、途中で脳幹脳炎に対するアプローチについて文献的なことと、個人的な考えをまとめます。 病態・背景 ・日本では年間約100例程度と報告されている（脳幹脳炎の43%を […]
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2023年5月
脳腫瘍とseizure
単癌患者の約13%がseizureを経験するとされています。腫瘍関連ではそもそも原発性脳腫瘍、脳転移、その他治療の副作用（放射線治療や手術）、傍腫瘍神経症候群、合併する感染症や血管障害などによりseizureが生じる場合があります。特にseizureが脳腫瘍を発見する契機になる場合もしばしばあるため注意が必要です。高齢者てんかんの3大原因のうちの1つでもあるので（①脳血管障害、②アルツハイマー型認 […]
脳幹型PRES/brainstem variant of PRES
PRESで脳幹部に信号変化を伴うことはありますが（13%と報告）、脳幹部が主体となるPRESは稀です。PRES全般に関してはこちらをご参照ください。 管理人まとめ ・脳幹部の中でも既報では橋が100%障害される（中脳、延髄は障害される/されない症例いずれもあり）・画像所見と臨床像の乖離がある（画像所見に比して神経所見に乏しい）・臨床的な経過は通常のPRESと同様であり降圧によりreversible […]