静脈血栓の原因：Virchowの3徴（血流うっ滞・血管内皮障害・凝固能亢進） リスク因子１.血流うっ滞：長期臥床、肥満、妊娠、全身麻酔、下肢麻痺、脊椎損傷、下肢ギプス固定、加齢、下肢静脈瘤、長時間座位（旅行、災害）など２.血管内皮障害：高ホモスステイン血症、手術、外傷、骨折、中心静脈カテーテル留置、カテーテル検査・治療、血管炎、抗リン脂質抗体症候群、膠原病、喫煙、静脈血栓塞栓症の既往３.凝固能亢進 […]
病態 ・心不全は「前負荷」・「後負荷」・「心収縮力」いずれか病態が原因で、結果として左心不全の場合は「肺水腫」を生じる。 ・所見と病態の対応関係を意識しながら所見を取りに行くことが重要。１. 前負荷：静脈還流（容量負荷）の問題→頸静脈怒張、浮腫、体重増加 ＊頚静脈の評価方法に関してはこちらをご参照ください。２. 後負荷：血圧（圧負荷）の問題→血圧の上昇３. 心収縮力：心臓自体の問題→末梢冷感や血圧 […]
輸血１単位：全血200mLから作られた製剤 原則１：輸血は副作用が多く、”Do no harm”の精神が特に重要で、不必要な輸血は避ける２：輸血の適応は予防と治療があり、どちらのために行うのかを分けて考える 赤血球製剤 RBC(red blood cell concentrate) １単位＝140mL（1単位あたりのHb=26-30g：ドナーのHbが13-15g/dLの場合）適応１：循環動態が安定 […]
