商品名：コパキソン 日本承認2015年
製剤：コパキソン20mg投与法：皮下注射（オートインジェクター）
投与方法：20mg 1日1回皮下注射（時間指定はなし）・連日投与
＊製剤の保存方法
・冷蔵2-8度、凍結は避ける
・投与前に室温に戻して使用する（20分としているが体感温度でそれより短い時間でも問題なし）
・オートジェクト2という専用の注入補助器を使用する 参考サイト：https://www.ms-lounge.jp/page17.html
適応
適応：RRMS第1選択薬（IFNと並んで：いわゆるABC療法）再発予防効果
＊DMDの中で安全性が最も高い
＊再発予防効果は2年間平均年間再発率：29%減少 Neurology 1998;50:701
＊画像の活動度抑制/脳萎縮抑制効果、また身体障害度抑制の効果はDMDの中では低い
＊PPMS, SPMSに関してエビデンスなし。
＊NMOSD増悪の報告はなし（他のDMDと異なる点として重要）。
副作用
・注射直後反応：投与直後数分以内に動悸やほてりなどを自覚する症状（多くは一過性であり薬剤投与中止する必要は通常ない）
・局所反応 80%以上：同一部位への投与間隔をあける（注射部位は連日変更することで対応）
＊PML報告例なし 安全性の高さがGAは他のDMDと比べて最も高い
＊副作用に関して忍容性が高いとされている（脱落率は低い）
■禁忌：なし 併用禁忌薬剤：なし
■妊娠： 「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与」 DMDの中では比較的安全な薬剤になる
＊多発性硬化症と妊娠に関してはこちらをご参照ください。
投与前チェック項目
・特別な検査は必要なし（開始前のベースラインMRI検査くらい）
＊導入は必ずしも入院する必要はないがどちらでもOK。
投与後チェック項目
・注射部位反応の確認
グラチラマー酢酸塩の臨床試験
■IFNβ1b(250μg , 500μg)とGAを比較したRCT “BEYOND” trial Lancet Neurol 2009; 8: 889–97
・2447人RRMS患者を両者に割り付け、2.0-3.5年間追跡（RRMS, 18-55歳、DMD導入なし、直近1年以内に再発1回以上あり、EDSS=0-5）
・baseline：EDSS2.3前後、女性70%、白人約90%、年齢約35歳、過去2年以内に2回以上の再発約70%
・結論：両者で再発、EDSSの進行、頭部MRIでのT1低信号病変のvolumeいずれも有意差なし。T2延長病変の出現、Gd造影病変のvolumeはIFNβ1bの方が抑えられている。
・副作用はインフルエンザ様の全身症状がIFNβ1bで多く、注射部位反応がGAで多い結果。
・limitation：過去の報告よりも再発が少なく、他の治療が導入されている患者も除外されているため全体的にmildな病態の患者が主体になっている。
副作用一覧
