本態性振戦の頭部振戦の方向について
Head tremor in essential tremor: “Yes-yes”, “no-no”, or “round and round”? Parkinsonism and Related Disorders 2016;22: 98-101. 頭部振戦を合併した本態性振戦51例（36.2% 51/141例）をビデオ解析：水平性 no-no、垂直性 yes-yes、混合性mixedに分類（ […]
re-emergent tremor
“Re-emergent tremor in Parkinson’s disease” Parkinsonism and Related Disorders 36 (2017) 41e46 PD患者210例の検討：振戦の分類①”re-emergent tremor”20% 平均潜時は9.20±6.8秒②rest tremor + acti […]
菊池病による無菌性髄膜炎
菊池病について 1972年に日本で報告された自然軽快するリンパ節炎 ウイルス感染後の自己免疫機序が推定されているが解明されていない年齢平均25歳、全体の70%が30歳未満の若年層に発症する 性差 約77%が女性⇒若年女性に多い地理的 アジアが最も多い症状：リンパ節腫大100%（79%は頸部リンパ節腫大）、発熱35%, 皮疹10%, 倦怠感 7%, 関節痛 7%＊参考：自験例は「若年者の発熱＋頸部リ […]
大動脈壁在血栓 Aortic mural thrombus
ここでは非動脈硬化性、非動脈瘤性の議論に限定する 解剖背景 Aortic mural thrombus: An occult source of arterial thromboembolism. J Vasc Surg 4: 473-478, 1986. 10671例連続剖検 0.45%(n=48)に動脈硬化のない血管壁に生じる大動脈壁在血栓 部位内訳：腹部大動脈 38, 胸部大動脈 1, 両方 […]
運動症状の特徴（症候学）からNCSEか？そうではないか？を区別できるか
結論：できない・脳波が必要 “Semiology of subtle motor phenomena in critically ill patients” Seizure 2017;48:33-35. ・ICU患者の昏睡状態(GCS 3-9)かつ微細な不随意運動を呈する60名を対象にビデオ脳波検査（持続脳波検査ではない）でSaltzberg基準からNCSEに該当するかづお […]
円錐部の脊髄梗塞
円錐部、円錐上部、馬尾の臨床像についてはこちらをご参照ください。 脊髄梗塞一般に関してはこちらをご参照ください。 円錐部血管支配の解剖 “Microsurgical anatomy of the arterial basket of the conus medullaris” J Neurosurg Spine 22:672–676, 2015 ★素晴らしく勉強になる剖検1 […]
意識障害の原因 疫学
救急外来での意識障害の原因について “Altered Mental Status: Evaluation and Etiology in the ED” Am J Emerg Med 2002;20:613-617.・大学病院の救急部門を受診したaltered mental status（AMS）患者317名を対象・AMSは「昏睡」だけでなく、認知障害、注意力の低下、意識レ […]
脳梗塞と意識障害
文献 “Decreased level of consciousness in acute ischemic stroke: risk factors, territories, stroke mechanisms and outcome. A single‐centre cohort study” Journal of Neurology (2026) 273:35 ・方 […]
Central positional vertigo CPV
解剖背景 ・半規管（前半規管、外側半規管、後半規管）：角加速度を感知・耳石器（卵形嚢、球形嚢）：重力は直線加速度を感知 前庭動眼反射 ①半規管系：回旋方向と対側に眼が向く←小脳片葉と小脳虫部が抑制 障害されると方向固定性水平性眼振 ②耳石器系：重力方法に眼が向く←小脳虫部が抑制 障害されると方向交代性背地性眼振(central paroxysmal positional vertigo) 前庭動眼 […]
単純ヘルペス脳炎とステロイド “DexEnceph Trial”
単純ヘルペス脳炎総論に関してはこちらをご参照ください。 “Safety and efficacy of adjunct dexamethasone in adults with herpes simplex virus encephalitis in the UK (DexEnceph): a multicentre, observer-blind, randomised, phase […]