脳梗塞と嚥下障害
基本の確認 ・脳梗塞で最も重度の嚥下障害を呈するのは核下性障害の延髄外側梗塞（こちら）です。高齢者の場合急性期の誤嚥は必発で窒息リスクも高く、若年者であったとしても嚥下機能の改善にはかなり時間がかかります（歩行機能が先に改善するので歩けるけれど嚥下障害を呈する walking dysphagiaが特徴）。・テント上の病変（核上性の病変）でも、両側性の障害（仮性球麻痺）では重度の嚥下障害を呈します。 […]
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2025年7月27日
自己免疫性脳炎と自律神経障害
・無菌性髄膜炎のフォローアップで自律神経障害（代表的なのは尿閉）を呈する場合はこうした脳炎の可能性も考慮すべきです。・自己免疫性脳炎と自律神経障害の関係について論文をまとめます（一部notebook LMの記載をそのまま拝借します）。 自律神経障害の種類 徴候（Signs） 症状（Symptoms） 血管運動性障害（Vasomotor） 起立性低血圧（立位保持3分以内に収縮期血圧が20mmHg以上 […]