遷延性意識障害
Practice guideline update recommendations summary: Disorders of consciousness Neurology® 2018;91:450-460. 発症から28日以上経過した意識障害に関して（以下に管理人が重要と思う項目を抜粋します、それ以外は「よく説明する」などいわゆる当たり前なことも多いので） ・標準化された評価指標を用いる：Co […]
MONTH
2025年8月
BPPV 眼振の原理
眼振の総論に関してはこちらをご参照ください。 解剖と原理 基本の図（右三半規管を頭側から眺めた図）＊実際には前半規管と後半規管は折りたたまれている 右三半規管を頭側から眺めた図（外側半規管に着目） 右三半規管を外側から眺めた図（後半規管に着目） 三半規管の構造は？・前半規管、後半規管、外側半規管の3つを有する・すべての三半規管は一方が膨大部，もう一方は非膨大部を有する（盲端にはなっていない）・それ […]
エンテロウイルス髄膜炎
ウイルス性髄膜炎の３大原因：エンテロウイルス、HSV-2（こちら）、VZV 最も大規模な成人エンテロウイルス髄膜炎のコホート研究 Neurology® 2021;97:e454-e463. doi:10.1212/WNL.0000000000012294 エンテロウイルスによる髄膜炎（成人419例）の前向きコホート研究（デンマーク）＊髄液中エンテロウイルスPCR陽性＋ウイルス性髄膜炎に合致する臨床 […]
light cupula
先日めまいを主訴として患者さんでSupine head roll testで方向交代性向地性頭位眼振を呈しており、あー外側半規管型BPPV（半規管結石症）だと思ったけれど、、、①眼振が1分以上持続する、②ときおり安静時も眼振がある、③耳石置換法への反応性が悪い（ふつう外側半規管型の半規管結石症はすぐよくなる）など違和感がある症例がありました。調べていると、おそらくこの”light cu […]
自分の中に毒を持て 著：岡本太郎
みなさんは普段から持ち歩いている好きな本はありますか？私は村上春樹の「走ることについて語るときに僕の語ること」と、岡本太郎の「自分の中に毒を持て」のどちらかの文庫本を仕事用のバッグにいれていることが多いです。出張の移動時間やふと時間が生まれたときにこれらの文庫本をバッグからさっと取り出して、ぱらぱらと数ページ眺めることがあります。普段バッグに雑につっこんでいるのでぼろぼろになってしまい、どちらの本 […]
脊髄腫瘍
以下「とにかく基礎から固める 脊椎の画像診断」Medical view社より 腫瘍分類 好発年齢 好発レベル 関連する疾患 画像所見の特徴 髄内腫瘍 脊髄上皮腫spinal ependymoma なし原発性脊髄腫瘍：成人17.6%を占める 頚髄・胸髄 NF2関連SWN ・脊髄中心管周囲・嚢胞成分や出血成分合併・特徴的：極部の嚢胞, hemosiderin cap sign・周囲の浮腫，脊髄空洞症を […]