初期研修中に習得するべき基本中の基本が心肺蘇生です。これは何も考えず自然と体が動くことが重要です。
対応
１：意識の確認（刺激、呼びかけ）
２：助けを求める
３：呼吸・循環の確認（下顎挙上をしながら頸動脈に触れる・10秒間確認できなければ心肺蘇生アルゴリズムへ）＊死戦期呼吸を正常な呼吸と勘違いしないことが重要
４：以下の心肺蘇生アルゴリズムへ
胸骨圧迫
部位：胸骨下半分（剣状突起は押さない）
回数：100～120回/分
深さ：5～6cm ＊毎回きちんと解除する
中断を最小限にする（10秒以内）
換気補助
■高度気道確保されている場合：呼吸回数10回/分（6秒の1回換気）、胸骨圧迫と非同期で問題なし
■気道確保未の場合：圧迫：換気＝30:2 （30回胸骨圧迫に対して２回補助換気）＊過換気を避けます
＊気道確保よりも胸骨圧迫を優先します。
Asystole/PEAの場合
・Asystole/PEAでは除細動は適応になりません。
・薬物投与：アドレナリン1.0mg ivを3～5分おきに繰り返し投与します。
VF/ pulseless VTの場合
・VF/ pulseless VTの場合は電気的除細動を行うことが重要です。背景確認でこの波形の場合は躊躇なく除細動を行います（充電中も胸骨圧迫は継続します）。除細動器のパッドは胸骨右縁（第2,3肋間）と中腋窩線（第5肋間）に心臓をはさむように貼ります。２相性であれば150Jから開始し（通常単相性よりは２相性から）、非同期で使用します。除細動直後に洞調律になったかどうか気になりますが、そのために胸骨圧迫を中断してはいけません。２分後の波形確認まで胸骨圧迫を継続します。
・VF/pulseless VTで後追加で考慮するのは薬物治療で2回除細動後は今まで同様アドレナリン1.0mg ivを3～5分ごとに繰り返し投与します。しかし、3回除細動後は抗不整脈薬（アミオダロン300mg iv）（Or リドカイン0.5～0.75mg/kg iv←リドカインは2018ACLSより追加）を投与します。以下にアルゴリズムをまとめます。初回と２回目で抗不整脈は投与量が違うため注意です。
原因検索
上記の蘇生行為と同時へ移行で、心肺停止に至った原因検索が必要です。一般的に頭文字をとって“5H5T”と名付けられています。
Hypovolemia（脱水）
Hypoxia（低酸素）
Hydrogen ion（アシデミア）
Hyperkalemia/hypo（高K血症・低K血症）
Hypothermia（低体温）
Toxin（中毒）
Tamponade（心タンポナーデ）
Tension pneumothorax（緊張性気胸）
Thrombosis coronary（急性冠症候群）
Thrombosis pulmonary（肺塞栓症）
ROSC後の対応
・血圧測定
・12誘導心電図・心エコー検査→循環器科にCAG適応の相談
・人工呼吸器装着
・脳低体温療法
