てんかん重積 1st line therapy
薬剤の前に、、、てんかん重積管理で最も重要なことは何か？ てんかん重積の管理で最も重要なのは何でしょうか？ 最も重要なのは「原疾患の治療」です。例えば脳炎に伴っててんかん重積を生じている場合は、脳炎の治療が最も重要です。脳炎が落ち着かない限りASM(anti-seizure medication)は焼け石に水であり、Seizureのコントロールはつきません。 てんかん重積は病名ではなく、病態です。 […]
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2026年1月12日
てんかん重積 2nd line therapy
薬剤選択 ・どの薬剤がより優れているというデータはない。・実臨床ではレベチラセタムまたはホスフェニトインを使用する。フェノバルビタールを使用することは管理人はない。・レベチラセタムは重積量（3000mg）を投与することが重要（なんとなく1000mg投与とかにしない）。循環動態に影響を与えず、薬剤相互作用もないため投与しやすい。・ホスフェニトインは血圧低下や房室ブロックになることが高齢者ではよくある […]
てんかん重積 Status epilepticus
最初に「けいれん重積」という言葉は存在しません。正しくは「てんかん重積（状態）」です。 てんかん重積は「病名」ではない ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome)という病気が存在する訳ではなく「肺炎によるARDS」と表現するように、てんかん重積は病名ではなく病態です。 「肺炎によるARDS」でARDSを改善するためには原因の治療、つまり肺炎の治療が重要です。 […]