救急外来の腹痛でなぜ”単純”CT？
過去に勤務した病院では救急外来で「なんとなく単純CT」というオーダーが非常に多かったです。中途半端な診療によって診断・マネージメントが定まりきらないことを避けたいです。全国的にこの問題は根深いのではないかと感じます。 結論：単純CTの積極的適応は尿管結石のみ 単純CTが参考になるが、結局造影CTが追加で必要となる疾患・虫垂炎は腹腔内脂肪が十分ある場合は単純CTで十分診断できるが、膿瘍形成などの評価 […]
DAY
2025年12月19日
造影CT検査による腎機能障害のリスクについて
CA-AKI Contrast-Associated Acute Kidney Injury 定義（KDIGO）以下いずれかに該当・造影剤≦48時間以内にΔcre≧0.3 mg/dL以上増加、または7日以内にベースラインの1.5倍以上増加・尿量が0.5 mL/kg/時以下の状態が6時間以上続く 病態①直接的毒性：尿細管上皮細胞に対する造影剤の直接的作用（細胞機能障害、アポトーシス誘導）②間接的影響 […]