拙著「レジデントのための神経診療」販売中です！
いつもブログ・ホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。2023年8月28日に管理人が執筆させていただきた、「レジデントのための神経診療」が医学書院より発売となりその宣伝となります。 本書は神経内科非専門の初期研修、総合内科、救急科などの先生方向けの入門的な内容で、病歴＋神経所見の取り方”history and physical”、病巣を推定するために武器 […]
拙著「内科診療ことはじめ」発売中です！
いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私（管理人）が執筆させていただいた初期研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました！国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております！ 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”prima […]
広告：Medixpostさんのご案内
以下広告です。 日本の脳神経内科医の約6割が利用中のMedixpostをご存知ですか？ Medixpostは、「明日からの臨床に役立つ」脳神経内科領域に特化した情報サイトで、全国の教授の先生から推薦いただいています！ エキスパートの知識を手軽にアップデートでき、最新の重要情報もニュース感覚で手に入ります。 こちらまたは以下のバナーより数分で、無料登録いただけますので、是非ご検討ください！（医師限定 […]
論文学会 英語表現まとめ
原則 受動態をできるだけ少なく 能動態が優れる Be動詞は少なく 形容詞はできるだけ少なく full spelling（略語）の表記 magnetic resonance angiography (MRA) *略語(full spelling)の順番としない 表題には原則略語は使用しない 3回以上同じ用語を使用する場合に略語の使用が認められている 抄録と本文両方にfull spellingの説明が […]
第32回日本病院総合診療医学会学術集会＠長崎出島メッセ 2026/2/21-2/23
今回は今までで最も多く7つの演題（初期研修医と専攻医の先生方が発表で私が指導）を出しました。みんなとても素晴らしい準備、発表をしてくれてとても嬉しかったです。初期研修部門で最優秀賞、専攻医部門で優秀賞をとることができたのもよかったです。 長崎では同時期にランタン祭りが開催されており、街全体がとても賑やかな雰囲気でした。 色々なポスターや口演を拝聴させていただきましたが、最も感じたことは病院ごとに総 […]
第53回日本集中治療医学会学術集会＠パシフィコ横浜 2026/3/5-7
今回集中治療学会からお声がけいただき、「意識障害における神経所見の活かし方」というテーマで”よくわかるセミナー”にて講演させていただきました。会場が思った以上にとても広くて足ががくがく震えるくらい緊張しました。 テーマは意識障害の神経所見です。最新のエビデンスはそこまでない領域なので、知識を整理するために”Plum and Posner”の意識障害テキストをほぼすべて（神経 […]
運動症状の特徴（症候学）からNCSEか？そうではないか？を区別できるか
結論：できない・脳波が必要 “Semiology of subtle motor phenomena in critically ill patients” Seizure 2017;48:33-35. ・ICU患者の昏睡状態(GCS 3-9)かつ微細な不随意運動を呈する60名を対象にビデオ脳波検査（持続脳波検査ではない）でSaltzberg基準からNCSEに該当するかづお […]
円錐部の脊髄梗塞
円錐部、円錐上部、馬尾の臨床像についてはこちらをご参照ください。 脊髄梗塞一般に関してはこちらをご参照ください。 円錐部血管支配の解剖 “Microsurgical anatomy of the arterial basket of the conus medullaris” J Neurosurg Spine 22:672–676, 2015 ★素晴らしく勉強になる剖検1 […]
意識障害の原因 疫学
救急外来での意識障害の原因について “Altered Mental Status: Evaluation and Etiology in the ED” Am J Emerg Med 2002;20:613-617.・大学病院の救急部門を受診したaltered mental status（AMS）患者317名を対象・AMSは「昏睡」だけでなく、認知障害、注意力の低下、意識レ […]
脳梗塞と意識障害
文献 “Decreased level of consciousness in acute ischemic stroke: risk factors, territories, stroke mechanisms and outcome. A single‐centre cohort study” Journal of Neurology (2026) 273:35 ・方 […]
Central positional vertigo CPV
解剖背景 ・半規管（前半規管、外側半規管、後半規管）：角加速度を感知・耳石器（卵形嚢、球形嚢）：重力は直線加速度を感知 前庭動眼反射 ①半規管系：回旋方向と対側に眼が向く←小脳片葉と小脳虫部が抑制 障害されると方向固定性水平性眼振 ②耳石器系：重力方法に眼が向く←小脳虫部が抑制 障害されると方向交代性背地性眼振(central paroxysmal positional vertigo) 前庭動眼 […]
教科書紹介 “Plum and Posner’s Diagnosis and Treatment of Stupor and Coma”
臨床的示唆に富んだ意識障害に関する名著です（逆に意識障害の教科書はこれしかない）。昔からこの本自体は知っていたのですが、しっかり読むようになったのは恥ずかしながらつい最近です。おそらく初期研修始めたばかりでこの本を読んでもあまり面白さがわからないかもしれないですが、救急を色々と経験を積んでから読むと臨床の示唆に富んだ内容でとても面白いです。 Physicalからどう意識障害の原因に迫るか？各疾患に […]
単純ヘルペス脳炎とステロイド “DexEnceph Trial”
単純ヘルペス脳炎総論に関してはこちらをご参照ください。 “Safety and efficacy of adjunct dexamethasone in adults with herpes simplex virus encephalitis in the UK (DexEnceph): a multicentre, observer-blind, randomised, phase […]