心房細動の対するアブレーション治療
心原性脳梗塞を契機に心房細動がみつかるケースはしばしばあります。この際に循環器内科に外来でアブレーションを検討してもらうかどうか？の基準に関して脳卒中を診療する医師はある程度知識があった方が良いかもしれません（私は勘違いがありました）。先日循環器カンファレンスで心房細動に関してレクチャーで教えていただき、日循のガイドラインを私も読んで勉強させていただいた内容を簡単にまとめます。循環器の先生方で適宜 […]
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2023年7月29日
心房細動に対して既に抗凝固薬内服中に脳梗塞を発症した場合に抗凝固薬を変更するべきか？
考慮すべき点 １：そもそも塞栓症の原因が心房細動なのか？（特に注意が必要なのは悪性腫瘍関連の塞栓症）２：アドヒアランス３：投与量４：薬剤相互作用 臨床試験 ガイドラインでこの点に関しての言及はなく、RCTはまだありませんが、近年複数の大規模な報告があります。現在RCTも進行中です。 “Association of Alternative Anticoagulation Strategi […]