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2026年9月
Alexander’s Law
Alexander’s Lawは自発眼振を認める際に、眼振が急速相（fast-phase）の方向を注視したときに増強し、反対の緩徐相（slow-phase）の方向を注視したときに減弱する現象です。 ポイント ・Alexander’s Law自体は末梢性・中枢性いずれでも認めるため、Alexander’s Lawに従うだけでは中枢性か末梢性かの区別はできない（末梢 […]
脳死判定と注意点
これまでの歴史的な経緯 1968年8月：和田心臓移植事件 色々な議論があるが、この間に日本では脳死、移植に関する議論は下火になりこの間に海外では臓器移植の技術が大きく進歩した 1985年：竹内基準（脳死判定基準） ＊全脳死を作用１：深昏睡、２：瞳孔散大固定、３：自発呼吸の消失（無呼吸テスト）、４：脳幹反射の消失、５：平坦脳波 1997年：「臓器移植法」成立 ＊法的脳死判定は竹内基準に準拠することに […]
咀嚼障害から発症するMG
重症筋無力症は15%程度で嚥下障害、構音障害、また咀嚼障害を認めます。今回はその中でも咀嚼障害がテーマです。一口噛むごとに、だんだんと咀嚼する力が弱くなっていくことが特徴的な病歴です。食事の際、「手で顎を下から上に押し上げるように支えて咀嚼する」、あるいは「首を曲げて上顎を下方に回転させるようにして閉口する」といった特徴的な代償動作を認める場合もあります。→巨細胞性動脈炎の顎跛行との鑑別が重要 疼 […]