解剖
求心路：三叉神経Ⅴ1 遠心路：顔面神経
角膜は人体で最も神経が豊富に分布しており（神経密度は皮膚の300〜600倍 約7000侵害受容器/mm²），強力な痛覚発生源
電気生理での評価方法：Blink reflex（こちら）
診察方法
・部位：角膜の輪部～中央を刺激する（強膜ではなく）＊瞳孔領域や中心視野領域は避ける
・方法：綿棒でしっかりと優しく圧力をかける（段階的に）＊または角膜損傷のリスクを最も抑えるためには生理食塩水の噴射も考慮
参考：やり方が人それぞれになってしまっている（また間違っている）ことが多い文献
“Corneal Reflex Testing in the Evaluation of a Comatose Patient: An Ode to Precise Semiology and Examination Skills” Neurocrit Care 2020; 33:399–404.
角膜反射の診察方法
・「軽い綿での接触」（light cotton touch）：59.1%
・「圧力をかけた綿棒」（cotton-tipped applicator with pressure）：23.8%
・「生理食塩水または水の噴射」（saline or water squirt）：15.9%
・「空気の噴射」（puff of air）：1.0%
刺激部位：26.1%が角膜ではなく側方結膜を刺激していた
下図は実際にどこを刺激しているかを点で示してもらったアンケート集計結果。
臨床で役立つ場面
・心停止後神経学的予後推定：こちら ＊鎮静薬などの交絡因子をきちんと排除した状態で評価する必要がある
