重症筋無力症とhead drop (dropped head syndrome)
先日head dropが先行してクリーゼとなり初診断に至った全身型重症筋無力症（抗AChR抗体陽性）の症例がありました。head drop（首下がり）についてはこちらにまとめがありますが、ここでは重症筋無力症との関係についてまとめます。頸部屈筋と呼吸機能の相関関係やクリーゼリスクに関しては記載が文献上もありますが、頸部”伸筋”と呼吸機能に関しては確立していなさそうです。 “HEAD-D […]
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2025年10月
視神経炎の過剰診断について
視神経炎の過剰診断について Stunkel L, Kung NH, Wilson B, McClelland CM, Van Stavern GP. Incidence and Causes of Overdiagnosis of Optic Neuritis. JAMA Ophthalmol. 2018 Jan 1;136(1):76-81. doi: 10.1001/jamaophthalmo […]
虚血性視神経症 ischemic optic neuropathy (ION)
視神経の血管解剖 解剖 ・内頸動脈⇒眼動脈⇒①網膜中心動脈，②後毛様体動脈（長/短）・網膜中心動脈：眼球の約1cm後方で視神経内に侵入して，網膜の内層を灌流する・視神経乳頭の血管支配：短後毛様体動脈，軟膜動脈網，脈絡膜血管⇒これらの細小動脈は塞栓により閉塞することは稀であり，動脈硬化や血管炎で障害されやすい 虚血性視神経症(ION: ischemic optic neuropathy)の分類 １： […]
大橋歩さんの挿画「カラフルな編集者たち」
村上春樹さんのエッセイ集「村上ラヂオ」（全部で1から3まであります）では、エッセイ事に大橋歩さんの挿画が描かれています。今回、これらの挿画作品が早稲田大学の村上春樹ライブラリーで特別に販売されることになり（こちら）、私は都合が合わず買いに行くことができなかったのですが前に一緒に働いていた集中治療医のO先生が私の分まで購入してくださいました（本当にありがとうございます）。 私の購入させていただいた絵 […]
ブログ：市立函館病院におじゃましました
2025年10月3日（金）市立函館病院の研修医の先生方からお声がけいただき「めまい」のレクチャーをしに伺いました。羽田空港から函館空港まで1時間30分、空港から病院までタクシーで20分強で、思った以上にすぐ着きました。気温も寒くなく晴れて心地よい陽気でした。平日金曜日に院外に行けるのも自病院の総合内科の先生方が病棟管理をしてくださっているおかげで改めて感謝です。 めまいのレクチャーを90分させてい […]