掻痒感

2024年11月8日
2024年11月8日
腎臓　酸塩基・輸液

1 原因
2 対応

原因

・腎臓：慢性腎臓病、透析（とても多い）
・肝臓：原発性胆汁性胆管炎（掻痒感が主訴になることあり）、肝硬変、慢性肝炎
・内分泌：甲状腺機能異常、糖尿病など
・血液疾患：真性多血症、鉄欠乏性貧血、悪性リンパ腫、ヘモクロマトーシス、白血病
・神経：多発性硬化症など
・その他：老人性乾皮症（最多）

対応

保湿剤

・最初に必ず行うべきはスキンケア＋保湿で基本中の基本

＊保湿剤まとめ

一般名	ワセリン	ヘパリン類似物質	尿素含有製剤
商品名	白色ワセリンプロペト	ヒルドイドビーソフテン	ケラチナミンウレパールパスタロン
製剤	軟膏	軟膏、クリームローション	軟膏、クリームローション
刺激性	なし		あり
特徴	最も保湿性が高い潰瘍・びらんにも使用可能接触性皮膚炎おこしにくい	保湿効果高い血流改善効果＊界面活性効果	びらん、潰瘍には使用できない

κオピオイド受容体作動薬

・ナルフラフィン　商品名：レミッチ®
　適応：透析、肝硬変　内服：2.5μg/OD錠 or カプセル
　処方例：2.5μg 1日1回夕食後または就寝前内服　5μg/日まで増量可
＊肝硬変に関して　肝硬変ガイドライン
CQ4-22 肝硬変に伴う掻痒症に対して，経口搔痒症改善薬（ナルフラフィン塩酸塩）は有用か？
推奨：肝硬変に伴う搔痒症に対して，経口搔痒症改善薬（ナルフラフィン塩酸塩）の投与を提案する。　推奨の強さ：弱、エビデンスレベル：B

・ジフェリケファリン　商品名：コルスバ®
　適応：透析　静注：17.5μg, 25μg, 35μg　体重に応じて透析終了時の返血回路に静注