先日「内包膝 caspular genu」の梗塞で自発性低下のみを呈した（四肢麻痺などなし）方がいらっしゃいました？（自験例で初めてです）内包膝について見識が乏しく、内包膝病変ではたして自発性落ちるのか？と調べ同様の症例が複数報告されており勉強になりました。
ちなみに尾状核梗塞による無為(abulia)はこちらにまとめがありますのでご参照ください。
解剖
内包膝：視床と大脳皮質をつなぐ神経線維が通過している
・前頭葉～視床の連絡
・前視床脚：視床背内側核～前頭前野、前頭葉眼窩面、前部帯状回
・下視床脚：視床腹内側核～前頭葉眼窩面、島皮質、側頭葉皮質 Yakovlev回路
・乳頭体視床路：Papez回路
＊記憶障害についてはこちら
内包膝の障害による症候
・前頭葉機能の低下、記憶回路の障害
→自発性低下、自発語減少、注意障害、無関心、記銘力障害などを呈する
参考文献
脳卒中 2010;32:384-389. 最も参考にさせていただきとても勉強になりました！
Neurology 1992;42:1966-1979.
J Neurol (1999) 246:764–769 フォローアップ
Acta Neurol Scand 2001: 104: 185–190
