C3/4頚椎症性脊髄症
なんでこんな特殊なテーマを扱ったんだと思われるかもしれませんが、臨床像が複雑で難しい（興味深い）からです。一般的な頚椎症性脊髄症に関してはこちらをご覧ください。先日入院した原因不明の歩行障害患者さんで当初頭部MRI撮像も分からず入院となった症例がありました。診察すると失調がかなり強く確かに小脳性を疑いましたが、構音障害や眼振ははっきりせず病巣を小脳として良いか違和感がある症例でした。両手指の異常感 […]
DAY
2022年6月2日
脳室周囲異所性灰白質 periventricular heterotopia
病態 ・遺伝子 ・発生の過程で脳室周囲（側脳室）の神経細胞が皮質に遊走されずに同部位にとどまる場合をperiventricular heterotpiaと表現する. ・Filamin A(FLNA)(遺伝形式 X-linked dominant, 臨床像：知的発達障害なくてんかん合併・女性がほとんどで男性は致死的）＊point mutations, deletionsいずれもあり（後者が多い） N […]
エダラボン edaravone
ここでは脳梗塞急性期での「エダラボン」に関してまとめます。 臨床試験 以下の臨床試験が急性期脳梗塞でのエダラボンとプラセボを比較した最初のRCTです。 確かに神経学的予後の有意差は出ているのですが、primary outcomeをmRSに設定していますが来院時のmRSに関して言及がない点が問題とされています。その後のsystematic reviewもありますが、この臨床試験を含んでいるため解釈が […]