神経筋疾患による呼吸不全
神経筋疾患による呼吸不全の機序 神経筋疾患による呼吸不全の機序は以下の1-3が知られています。 １：上気道・咽頭・喉頭の筋力低下・嚥下機能低下により喀痰が貯留し上気道閉塞をきたす・喉頭周囲の筋力低下により仰臥位で上気道閉塞のリスクがある２：吸気筋力低下・吸気不十分により無気肺とそれに伴うV/Q mismatchによる低酸素血症、肺胞低換気による高二酸化炭素血症３：呼気筋力低下・通常呼気は受動的に行 […]
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2020年12月19日
重症筋無力症クリーゼ myasthenic crisis
重症筋無力症クリーゼ(myasthenic crisis)は「咽頭筋、呼吸筋に高度の筋力低下が急速に生じて、挿管・人工呼吸管理が必要となる状態」をさします。重症筋無力症の経過中にクリーゼをきたす症例は15-20%程度存在するとされています（1/5はクリーゼが重症筋無力症の初発症状になるとされています）。重症筋無力症は気道・呼吸管理さえきちんとできていれば基本的に死に至ることはないため、気道・呼吸管 […]
Neuronopathy 後根神経節障害
病態・臨床像 ここでは一般的な”neuropathy”（ニューロパチー）ではなく、”neuronopathy”（ニューロノパチー）を扱います（私は医者になって初めてこの言葉を読んだ時誤表記かな？と思ってしまいましたが、誤表記ではありません）。”sensory neuronopathy”, “sensory gang […]