嘔気・嘔吐へのapproach
０：嘔気・嘔吐の機序 嘔気、嘔吐の機序は多岐にわたり、１：消化管・内臓からの迷走神経刺激２：前庭刺激３：中枢神経からの刺激４：最後野の直接刺激が原因として挙げられます（上図参照）。 嘔気は診断が難しい主訴のうちの１つだと思います。その原因としては、・疾患特異性に乏しい症状である（いろんな疾患で嘔気は呈するが、嘔気だからこの疾患と特定することが出来ない）・嘔吐が強いと嘔吐にばかり目がいってしまい他の […]
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2020年1月21日
なぜ血圧を上げるのか？ カテコラミンの理解のために
０：なぜ血圧を上げるのか？ 私たち医療者は患者さんの血圧が下がると不安な気持ちになり、頑張って血圧を上げようとします。一見臨床では当たり前の光景ですが、そもそもなぜ血圧を上げる必要があるのでしょうか？ 血液循環本来の目的は「酸素化された血流を組織へ届けること」です。組織への血流は下の式で規定されます。 「還流圧」は心拍出量によって規定されます（電気回路に例えると「電圧」に該当します）。 「血管抵抗 […]