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アドレナリン Adrenaline

商品名:ボスミン®

組成:1mg/1ml(1Aあたり) 静注もしくは筋注(いずれも原液で使用)

適応:CPAでの組成 or アナフィラキシー

*その他希釈して持続静注する場合 もあるが、昇圧薬としての持続静注は基本的にノルアドレナリンであり上記2つの使用法をマスターすることが重要。


単純なことであるが、アナフィラキシーの際に間違ってアドレナリンを1mg静注してしまうといったトラブルはよく起こる。

アナフィラキシーの際に有用な方法は、アンプルからシリンジに薬剤を吸う際に1mg(1ml)全て吸うのではなく、使用する0.3mg(0.3ml)のみ吸うことだ。アドレナリンを0.3mg外側大腿広筋に筋注することは頭でわかっていても、緊急時には動揺している。外側大腿広筋に筋注する際にシリンジを「びゅっ」と全て押し込んでしまうリスクは十分にある。こうした小さな工夫がミスを少なくすることにつながると個人的には思う。

CPAで使用する際にも基本的にシリンジセットになっているキットがあるため、これを使用すると間違いが少ない(緊急時にアンプルから薬剤を吸うという時間も惜しい)。

アドレナリンに関してはとりあえず上記2通りの使用法に初期研修期間できちんと習熟するようにしたい。